首页
登录
医疗卫生
患者男,36岁。因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,
患者男,36岁。因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,
admin
2022-08-02
57
问题
患者男,36岁。因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×10
/L,分类未报,血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒。该患者治疗措施中不当的是A.糖皮质激素B.输注血浆C.GM-CSFD.抗生素E.碳酸锂
选项
该患者治疗措施中不当的是
A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂
答案
A
解析
1.粒细胞缺乏症常继发于多种全身性疾病,临床表现以原发病为主。粒细胞缺乏(粒细胞<0.5×10
/L)时与一般的白细胞减少表现完全不同,起病急骤,因短期内大量粒细胞破坏,患者可突然畏寒、高热、出汗、周身不适。几乎都在2~3天内发生严重感染。骨髓象随原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓内各阶段的中性粒细胞极度减少,甚至完全消失。粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻。故选E。2.治疗措施包括:①粒细胞缺乏症可以用促白细胞生成药,如维生素B
、维生素B
、利可君、肌苷、雄激素、碳酸锂等,但均缺乏肯定及持久的疗效。②集落刺激因子治疗、重组人粒系生长因子主要有rhGM-CSF和rhG-CSF,可诱导造血干细胞进入增殖周期,促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液,并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。③抗感染治疗,致病菌未明确之前用广谱抗生素,结果出来后调整用药。④自身免疫性粒细胞减少和免疫介导机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。该患者高热、寒战,应抗感染。属于非免疫性因素引起的,故选A。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/96960.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表
男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表
女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙
女性,40岁,既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳
女性,40岁,既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳
男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭入院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。
男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭入院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
随机试题
ThiswasthefirstandlasttimethatIdaredtodefymyfather.Theunderlined
Mr.Duffy’simmediatereactiontothereportofthewoman’sdeathwasthatof[b
近年来,随着中国政治及经济实力的不断提升,学中文的外国人越来越多。据统计,全球约有三千万人正在学习中文,而这一人数还在不断增加。在加拿大,虽然觉得汉语十
以定额工时综合反映出总的劳动成果,其计算公式正确的是( )。
下列关于工程总承包合同主体与客体的法律地位的说法中,错误的是()。A、工程总承包
一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次
房地产开发项目的的道路交通规划内容主要包括()。A、道路网络规划 B、项目出入
关于母线安装的要求,正确的是( )。A.母线的接触面应涂以电力复合脂 B.母线
患儿,5个月,因腹泻3天入院,每日大便10余次,尿少,哭时泪少,查血钠125mm
造成浮动胸壁的原因是A、单根两处肋骨骨折 B、单根单处肋骨骨折 C、多根多处
最新回复
(
0
)