首页
登录
医疗卫生
患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐
患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐
admin
2022-08-02
26
问题
患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。最可能的情况是A.Somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.糖尿病酮症酸中毒E.存在胰岛素抵抗
选项
最可能的情况是
A.Somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.糖尿病酮症酸中毒
E.存在胰岛素抵抗
答案
A
解析
1.采用强化胰岛素治疗后,清晨空腹高血糖的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因,可行夜间血糖监测,如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖,则可能为Somogyi效应;若无夜间低血糖,则可能为黎明现象。答案为C。
2.强化胰岛素治疗后,空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见,答案为A。
3.根据夜间监测血糖的结果,确定空腹高血糖的原因,调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致,应减少胰岛素剂量;若为黎明现象所致,则应增加胰岛素剂量。答案为E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/96937.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,
患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,
男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病
男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病
40岁患者,急性粘连性肠梗阻患者,腹痛4天入院,一般情况虚弱,无力,有中度缺水血
对美曲膦酯杀虫剂中毒的患者洗胃忌用A.生理盐水 B.清水 C.1:5000高
男,45岁。体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状。进一步检查,CD4T淋巴细胞0
吉兰一巴雷综合征患者病后5天出现严重面瘫、吞咽困难?严重呼吸麻痹、构音含糊。首选
随机试题
Asubjectwhichseemstohavebeeninsufficientlystudiedbydoctorsandpsy
Thethreestateswhosepopulationhasgrownfastestinthepast20yearsare____
[originaltext]M:Hi,Ann!Welcomeback!HowwasyourtriptotheStates?W:Ver
房屋租赁合同中,引起租赁纠纷的主要原因是( )。A、租赁用途 B、租赁期
第一个耐酶耐酸性的青霉素是A.苯唑西林B.青霉素钠C.青霉素VD.氨苄两林钠E.
使测量准确性和一致性得到技术保证的是测量的()。 A.重复性 B.再现性
目标型调查法的具体方式其中不包括()A.选择法 B.判误法 C.正误法
存在()情况的,应当召开公司债券持有人会议A:保证人或者担保物发生重大变化B:
下列选项中,可以成为行政主体的是()。A.国家权力机关 B.人民法院
严重低钾血症时人体排出的尿液呈A.中性 B.碱性 C.酸性 D.中性偏碱
最新回复
(
0
)