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患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬
患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬
admin
2022-08-02
47
问题
患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风
选项
首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风
答案
B
解析
1.类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛。患者掌指和腕关节反复肿痛,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解,应诊断为类风湿关节炎。答案为B。
2.确诊类风湿关节炎最有价值的检查是X线片及类风湿因子(RF),而非抗核抗体,因其诊断标准中并无抗核抗体,抗核抗体是筛选系统性红斑狼疮的常用检查方法,答案为D。血沉、C反应蛋白增高提示病变处于活动期。血抗链球菌溶血素"()"测定主要用于判断近期有无链球菌感染。
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临床助理医师
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