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患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静

admin2022-08-02  62
问题 患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。最佳治疗方案应选择A.刮除植骨B.抗结核治疗C.术前化疗加保肢术D.抗感染治疗E.单纯手术
选项 最佳治疗方案应选择
A.刮除植骨
B.抗结核治疗
C.术前化疗加保肢术
D.抗感染治疗
E.单纯手术
答案 C
解析 1.X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角为骨肉瘤的特征性表现，本例应诊断为骨肉瘤，答案选B。骨巨细胞瘤X线片多呈"肥皂泡样改变"故不答D。骨结核好发于脊柱，X线片可有骨质破坏，椎间隙狭窄。故不选A。
2.骨肉瘤是典型的恶性骨肿瘤，故应行根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢手术。由于骨肉瘤对化疗敏感，故术前术后均应行化疗。故答案为C。
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