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男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，展呕血400m

admin2022-08-02  26
问题 男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，展呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP(98/68mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜损伤D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃癌出血
选项 A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌出血
答案 B
解析 患者上腹痛、表现为季节性、上消化道出血，考虑消化性溃疡可能性大。患者岁表面抗原阳性，但肝硬化食管静脉曲张不会有反复上腹痛症状
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