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患者女,65岁。以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"

admin2022-08-02  38
问题 患者女,65岁。以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是A.局灶性癫痫发作B.脑栓塞C.分离（转换）性障碍发作D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
选项 A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.分离（转换）性障碍发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
答案 D
解析 短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现：对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。
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