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患者女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg,宫
患者女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg,宫
admin
2022-08-02
31
问题
患者女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg,宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是A.高血压病B.急性肾炎(肾病型)C.子痫D.轻度子痫前期E.重度子痫前期
选项
A.高血压病
B.急性肾炎(肾病型)
C.子痫
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
答案
E
解析
患者出现头晕眼花,并且伴随有蛋白尿(++),血压160/96mmHg(血压不符合诊断标准时,应以收缩压或舒张压之高者为标准),故此患者应诊断为重度子痫前期,答案为E。A一般有高血压病史,且尿蛋白为(-),故排除。B多有前驱病史(如上呼吸道感染等链球菌感染史),故可以排除。C子痫表现为孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐,此孕妇没有严重到抽搐的程度,因此C不正确。D轻度子痫前期血压≥140/90mmHg,孕20周以后出现尿蛋白≥300/24h或(+),此患者程度比轻度子痫前期重,符合重度子痫前期诊断标准,应选E,排除D。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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