患者男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱。继而神志

admin2022-08-02  43

问题 患者男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱。继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷

选项 A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷

答案 A

解析 该患者尿糖和尿酮均阴性,不支持酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断,故不选B、C;尿素氮无明显升高,不考虑尿毒症昏迷的诊断,不选E;该患者起病时有心慌、手抖等症状,不似脑血管意外的起病表现,故不选D;低血糖昏迷起病多由低血糖引起心慌、手抖、力弱等症状,严重低血糖可引起昏迷,本患者符合上述表现,故选A。
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