一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其

admin2022-08-02 44

问题一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.心冠状动脉栓塞D.右上下肢动脉栓塞E.右上下肢静脉栓塞

选项 A.肺动脉栓塞
B.脑动脉栓塞
C.心冠状动脉栓塞
D.右上下肢动脉栓塞
E.右上下肢静脉栓塞

答案 B

解析亚急性细菌性心内膜炎的患者11%～43%有赘生物碎片栓塞，动脉栓塞可导致组织器官梗死，本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状，可能是下床活动导致赘生物碎片脱落，随血流至大脑动脉，造成脑动脉栓塞，引起脑实质受累的症状，故本题选B。

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临床助理医师

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