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15男性，高度浮肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10

admin2022-08-02  22
问题 15男性，高度浮肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退.尿蛋白（++），此时应用哪项措施A、强地松原剂量继续治疗B、强地松开始减量C、加用清蛋白,强地松减量D、加用ACTH,强地松减量E、加用消炎痛、强地松减量
选项 A、强地松原剂量继续治疗
B、强地松开始减量
C、加用清蛋白,强地松减量
D、加用ACTH,强地松减量
E、加用消炎痛、强地松减量
答案 A
解析 原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是：起始剂量要足，疗程要足够长，减药要慢，小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。
考虑肾病综合征。激素要使用8周后判断效果。所以选A。
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