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14岁女性，中学生，外出旅游，夜间 出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回 室途中，不

admin2022-08-02  66
问题 14岁女性，中学生，外出旅游，夜间 出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回 室途中，不慎跌倒，双手着地。站立 起来时，发现双目失明，最可能的诊 断是 A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明
选项
答案 D
解析 癔症是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗 示及自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范 围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害作为其病理基 础。此病人夜间突感情绪紧张恐惧，不慎摔倒，双手着地，头部及眼部并未受伤，但站立起 来时却发现双目失明，据此分析其最大可能的诊断是癔症。A项恐怖性神经症是以对特殊物体、活动或情境产生强烈的惧怕为特征的一种焦虑障碍。B项焦虑性神经症包括惊恐障碍 (以反复出现的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生 不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍），广泛焦虑障碍（以持续的显著紧张不安， 伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍）。C项疑病性神经症是一类 以疑病症状为主要临床特征的躯体形式障碍。
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