纵隔扑动可见于 A.多根肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.张力性气

admin2022-08-02  35

问题 纵隔扑动可见于 A.多根肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.张力性气胸D.心脏压塞E.血胸

选项

答案 B

解析 纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,纵隔随呼吸两侧摆动。本 题5个备选项中,多根多处肋骨骨折时可见。其机制是:多根多处肋骨骨折,患处胸壁失去 肋骨支撑而发生胸壁软化,吸气时胸廓扩张胸膜腔产生负压,使软化的胸壁内陷,伤侧胸膜 腔负压小于健侧而使纵隔移向健侧。呼气时则相反,纵隔移回,产生纵隔扑动。多根肋骨骨 折时肋骨支撑仍存在故不会发生纵隔扑动。张力性气胸和血胸可使纵隔移向健侧,不会产生 扑动。心脏压塞也不会。另外开放性气胸时也会产生纵隔扑动。
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