男性,55岁,反复ALT升高15年,近5年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及

admin2022-08-02  41

问题 男性,55岁,反复ALT升高15年,近5年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检:BP90/7OmmHg,肝助下未及,Hb7Og/L。以下治疗,最有效的是A.肾上腺素+冰盐水洗胃B.肌注卡巴克络(安络血)C.持续静点垂体后叶素D.静脉给予奥美拉唑E.补充维生素K

选项

答案 C

解析 (C)ALT升高15年,提示存在慢性肝病,5年来有慢性腹痛、纳差症状,也可能为肝功能代偿或失代偿期的非特异症状,同时考虑出血方式,最大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。各选项均为上消化道出血时的内科药物治疗,但门脉高压所致出血的有效药物是垂体后叶素(血管加压素),所以选择C。
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