29岁女性，停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，大枣大小，

admin2022-08-02 71

问题 29岁女性，停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，大枣大小，宫口松，子宫如孕3个月大小，血hCG大于20000U／L．应考虑为（）A.良性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.先兆流产D.子宫肌瘤E.子宫腺肌症

选项

答案 B

解析患者有明确的停经后阴道出血，子宫大于相应孕周，血hCG高于相应孕周正常范围，且又有阴道转移灶，所以考虑侵蚀性葡萄胎的可能性大．因未诉及葡萄胎病史，应追问有否葡萄胎病史，并在本次清官时注意有无葡萄样组织．条件许可，术前应行B援助诊

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临床助理医师

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