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患者女孩,1岁,生后2月口周发绀,今晨哭闹后发绀加重,意识丧失四肢颤动,持续1分
患者女孩,1岁,生后2月口周发绀,今晨哭闹后发绀加重,意识丧失四肢颤动,持续1分
admin
2022-08-02
94
问题
患者女孩,1岁,生后2月口周发绀,今晨哭闹后发绀加重,意识丧失四肢颤动,持续1分钟缓解,胸骨左缘第2~4肋间3/6收缩期杂音,双下肢无水肿,神经系统正常,X线心尖上翘,肺动脉凹陷。意识丧失的原因为( )。A.法洛四联症并肺脓肿B.法洛四联症并缺氧C.法洛四联症并肺水肿D.法洛四联症并心衰E.法洛四联症并急性肺炎
选项
A.法洛四联症并肺脓肿
B.法洛四联症并缺氧
C.法洛四联症并肺水肿
D.法洛四联症并心衰
E.法洛四联症并急性肺炎
答案
B
解析
法洛四联症(TOF)是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的12%。法洛四联症由以下4种畸形组成:①右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);②室间隔缺损;③主动脉骑跨于左、右两心室之上;④右心室肥大(属继发性病变)。以上四种畸形中以右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄)最重要,是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。根据患儿X线表现以及胸骨左缘第2~4肋间3/6收缩期杂音可诊断其有法洛四联症,生后两个月即存在缺氧症状(口周发绀),在哭闹(耗氧增多)后出现意识丧失可判断原因为缺氧,因此答案选B。
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临床执业医师
医师类
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