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24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19
24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19
admin
2022-08-02
49
问题
24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=O。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是A.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术B.停止静滴缩宫素,继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术
选项
应采取的措施是
A.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术
答案
E
解析
3.坐骨棘间径的正常值平均10cm,该产妇坐骨棘间径9cm,可诊断中骨盆狭窄,根据产妇呼叫腹痛难忍,宫缩频繁,子宫下段压痛明显。考虑先兆子宫破裂,应立即行剖宫产术。
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临床执业医师
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