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女,20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体嗣注射液20mg,连用日
女,20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体嗣注射液20mg,连用日
admin
2022-08-02
50
问题
女,20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体嗣注射液20mg,连用日,停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45min,血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在A.下丘脑B.腺垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺
选项
A.下丘脑
B.腺垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
答案
A
解析
首先行孕激素试验。若孕激素试验无撤药出血,应进一步做雌激素试验。对雌激素试验阳性者,若垂体兴奋试验:将黄体生成激素释放激素CnRH-100μg静注后观察LH变化,若15~60minLH较注射前高2~4倍或以上,说明垂体功能正常,病变在下丘脑;若LH无升高或增高不显著,提示病变在垂体。本例患者45min后LH升高3倍,提示病变在下丘脑。
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