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  3. 男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗

男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗

admin2022-08-02  33
问题 男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症青春型D.精神分裂症单纯型E.躁狂症
选项 本病例最可能的诊断是
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症青春型
D.精神分裂症单纯型
E.躁狂症
答案 B
解析 1.精神分裂症最常见的类型是偏执型，起病较缓慢，发病年龄多在30岁以后，以渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，有时可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。
2.利培酮是第二代抗精神病药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺2(D2)受体外，还同时具有拮抗中枢5．羟色胺(S2)受体的作用，副作用相对较少，对精神分裂症阴、阳性症状均有效。
3.精神分裂症患者在病态情况下，最有可能出现不听劝阻，一意孤行，最为应该注意患者出现意外。如：冲动伤人、自伤等行为异常表现。
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