女性，40岁，28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规

admin2022-08-02 42

问题女性，40岁，28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。32岁甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T

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及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚10年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C.用他巴唑，甲功正常后加用

I治疗D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术

选项 A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C.用他巴唑，甲功正常后加用

I治疗D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术

答案 D

解析手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。

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临床执业医师

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