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足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血

admin2022-08-02  48
问题 足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μLmol/L。首选的检查是A.肝功能B.血常规C.血培养D.血型E.肾功能
选项 首选的检查是
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.血型
E.肾功能
答案 D
解析 1.新生儿溶血病，黄疸77%以上的Rh溶血病在24小时内出现，而ABO溶血病仅27.7%，黄疸迅速加重，伴贫血，心衰等。本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342μmol/L，Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。
2.新生儿血病首选的检查血型，以明确ABO血型不合溶血病或Rh溶血病。
3.本患儿生后1天内出现黄疸，Hb<120g/L，考虑换血疗法，防止高胆红素脑病的发生。
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