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  3. 下列各例病人消化道出血的病因最可能是 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性糜烂

下列各例病人消化道出血的病因最可能是 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性糜烂

admin2022-08-02  64
问题 下列各例病人消化道出血的病因最可能是A.食管静脉曲张破裂出血B.急性糜烂性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血引起男性，22岁，2年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。
选项 男性，22岁，2年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。
答案 E
解析 1.右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸为十二指肠溃疡的临床特点，黑便提示上消化道出血。
2.有慢性肝病史，由进食硬物引发，应考虑食管静脉曲张破裂出血。
3.有服用非甾体抗炎药病史，可能为急性胃炎出血。
4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点，既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。
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