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男性,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,Pl00
男性,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,Pl00
admin
2022-08-02
32
问题
男性,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,Pl00次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×10
/L,核左移。首先应考虑A.急性化脓性胆囊炎B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.急性细菌性肝脓肿E.膈下脓肿
选项
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
答案
D
解析
急性细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39~40℃,肿大的肝有压痛;如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时,可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态,有时甚至可见局限性隆起,局部皮肤可出现凹陷性水肿。
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临床执业医师
医师类
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