男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100

admin2022-08-02  35

问题 男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利

选项 A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利

答案 C

解析 洋地黄制剂可能引起室性心律失常,应慎用,且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左室舒张末容量尚不增大,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者,可能防止梗死范围的进一步扩大,改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑,降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后,而静脉滴注硝普钠,可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压,对于早期改善心衰症状是首选
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