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女,30岁。妊娠35周,发现血压升高3周。今晨突然腹痛,呈持续性,阴道有少量流血
女,30岁。妊娠35周,发现血压升高3周。今晨突然腹痛,呈持续性,阴道有少量流血
admin
2022-08-02
29
问题
女,30岁。妊娠35周,发现血压升高3周。今晨突然腹痛,呈持续性,阴道有少量流血。查体:P112次/分,BP150/98mmHg,子宫张力大,宫底前壁压痛明显,胎心率100次/分。实验室检查:尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )。A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.前置胎盘D.早产临产E.胎盘早剥
选项
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.早产临产
E.胎盘早剥
答案
E
解析
孕晚期妊娠高血压患者突然出现持续性腹痛,阴道有少量流血,子宫张力大,宫底前壁压痛明显,胎心率减慢,尿蛋白(++),首先考虑诊断为胎盘早剥Ⅱ度,轻度子痫前期(血压150/98mmHg,尿蛋白定性>+)。A项,子宫破裂的患者常合并休克的表现。B项,先兆子宫破裂的患者有大量出血的表现。C项,前置胎盘的患者发生无诱因无痛性阴道出血。D项,早期临产指产妇已进入产程。主要标志为:有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制。
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