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女,78岁。反复胸痛1周,加重2天。症状发作与活动无关,刚发病时,胸痛伴血压升高
女,78岁。反复胸痛1周,加重2天。症状发作与活动无关,刚发病时,胸痛伴血压升高
admin
2022-08-02
92
问题
女,78岁。反复胸痛1周,加重2天。症状发作与活动无关,刚发病时,胸痛伴血压升高,就诊当日胸痛伴血压降低,呼吸困难不能平卧。心电图示V1~V6导联ST段压低0.5mV。实验室检查:cTnI30.5ng/mL。以下治疗原则正确的是( )。A.症状稳定2周后介入评估B.2小时内进行介入评估C.不能进行介入评估D.72小时内进行介入评估E.24小时内进行介入评估
选项
A.症状稳定2周后介入评估
B.2小时内进行介入评估
C.不能进行介入评估
D.72小时内进行介入评估
E.24小时内进行介入评估
答案
B
解析
患者有典型心绞痛症状即反复胸痛,且疾病的发生于活动无关,典型的缺血性心电图改变(V1~V6导联ST段压低0.5mV)及心肌损伤标志物cTnI升高(cTnI正常值<0.2ng/mL),考虑为非ST段抬高型急性心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死的治疗可选择抗凝治疗以及介入治疗,该患者血流动力学不稳定(血压低、心力衰竭),宜给予紧急介入评估治疗(<2小时)。
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