男,65岁。活动时胸痛1年,加重1个月。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩

admin2022-08-02  32

问题 男,65岁。活动时胸痛1年,加重1个月。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是(  )。A.口服硝酸酯类药物B.口服β受体拮抗剂C.冠状动脉介入治疗D.口服钙通道阻滞剂E.主动脉瓣置换术

选项 A.口服硝酸酯类药物
B.口服β受体拮抗剂
C.冠状动脉介入治疗
D.口服钙通道阻滞剂
E.主动脉瓣置换术

答案 E

解析 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音,提示主动脉瓣狭窄。AB两项,口服硝酸酯类药物对于主动脉狭窄者无作用,而口服β受体拮抗剂会导致心脏射血进一步减少,加重患者的病情。针对于主动脉瓣狭窄无症者无需治疗,定期随访即可。有症状者需行手术治疗,常用人工瓣膜置换术。
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