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男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、食欲缺乏、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,
男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、食欲缺乏、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,
admin
2022-08-02
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问题
男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、食欲缺乏、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1cm,质软。实验学检查:ALT460U/L,TBil84μmol/L,HBVDNA6×106拷贝/mL,抗-HAVIgM(-),抗-HEV(-),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物是( )。A.替诺福韦酯B.利巴韦林C.促肝细胞生长素D.异甘草酸镁注射液E.茵栀黄口服液
选项
A.替诺福韦酯
B.利巴韦林
C.促肝细胞生长素
D.异甘草酸镁注射液
E.茵栀黄口服液
答案
A
解析
患者HBsAg阳性10年,现出现肝炎的临床表现,可考虑为乙型肝炎后肝硬化,实验室检查提示肝细胞受损,转氨酶升高,胆红素升高,乙型肝炎病毒≥105拷贝/mL,需给予抗病毒治疗。治疗药物可选用干扰素和核苷类似物(如拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦酯等)。B项,利巴韦林可用于治疗丙肝。
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