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女,31岁。产后5个月,哺乳期,阴道不规则流血半月余,胸闷咳嗽10天。妇科检查:
女,31岁。产后5个月,哺乳期,阴道不规则流血半月余,胸闷咳嗽10天。妇科检查:
admin
2022-08-02
21
问题
女,31岁。产后5个月,哺乳期,阴道不规则流血半月余,胸闷咳嗽10天。妇科检查:宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节,子宫如50天妊娠大小,质软,无压痛。双侧附件区各触及囊性包块,均约6cm×5cm×5cm大小,表面光滑。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影。最可能的诊断是( )。A.侵蚀性葡萄胎B.胎盘残留C.肺癌D.绒癌E.卵巢肿瘤
选项
A.侵蚀性葡萄胎
B.胎盘残留
C.肺癌
D.绒癌
E.卵巢肿瘤
答案
D
解析
转移性妊娠滋养细胞肿瘤大多为绒癌,尤其是继发于非葡萄胎妊娠后的绒癌。肿瘤主要经血行播散,转移发生早且广泛。该患者产后阴道不规则流血,肺部有转移症状(胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影),考虑绒癌。
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