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女，65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻、便秘交替出现，偶有血便，1天前突

admin2022-08-02  71
问题 女，65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻、便秘交替出现，偶有血便，1天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，BP100/70mmHg，上腹正中可触及一大小约5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。对明确诊断有意义的检查是（　　）。A.腹部B超B.腹部MRIC.结肠镜D.腹部CTE.下消化道造影
选项 A.腹部B超
B.腹部MRI
C.结肠镜
D.腹部CT
E.下消化道造影
答案 C
解析 C项，肠道病变，最有诊断意义的检查是结肠镜，可直视病变病位并取活组织做病理检查。A项，腹部B超因肠管积气的影响，检查效果不好。B项，腹部MRI对于肿瘤的转移有诊断价值。D项，腹部CT同样应用于肿瘤浸润深度和转移的诊断。E项，下消化道造影的诊断价值小于结肠镜。
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