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  3. 女，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。近3天再次高热、咳嗽、

女，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。近3天再次高热、咳嗽、

admin2022-08-02  37
问题 女，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。近3天再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。血WBC22×109/L。胸部X线片：左侧外高内低阴影，膈面消失。最有效的治疗措施是（　　）。A.胸膜剥脱术B.胸廓成形术C.胸腔闭式引流D.雾化吸入治疗，促进排痰E.静脉滴注广谱抗生素
选项 A.胸膜剥脱术
B.胸廓成形术
C.胸腔闭式引流
D.雾化吸入治疗，促进排痰
E.静脉滴注广谱抗生素
答案 C
解析 患者胸部X线示左侧外高内低阴影，膈面消失；叩诊实音，语颤减弱，呼吸音消失，气管向右移位，提示左侧中等量以上积液，宜给予胸腔闭式引流术。在行胸腔闭式引流术时，气胸应在腋中线第二肋间，胸腔积液应在腋中线第6～7肋间，或腋后线的8肋间。
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