男,60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛,无发热。发病以来体重无明显

admin2022-08-02  33

问题 男,60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛,无发热。发病以来体重无明显变化。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜:食管中段可见隆起病变,累及食管3/4周,长约4cm,伴不规则溃疡形成,黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查,最可能的结果是(  )。A.鳞癌B.腺癌C.Barrett食管D.平滑肌瘤E.淋巴瘤

选项 A.鳞癌
B.腺癌
C.Barrett食管
D.平滑肌瘤
E.淋巴瘤

答案 A

解析 患者进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛,无发热,中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,结合临床表现及胃镜检查,考虑为食管癌。食管癌最常见的病理类型为鳞癌,占80%以上。食管腺癌较少见,Barrett食管不会引起吞咽困难。
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