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  3. 男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显

男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显

admin2022-08-02  67
问题 男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管3/4周，长约4cm，伴不规则溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查，最可能的结果是（　　）。A.鳞癌B.腺癌C.Barrett食管D.平滑肌瘤E.淋巴瘤
选项 A.鳞癌
B.腺癌
C.Barrett食管
D.平滑肌瘤
E.淋巴瘤
答案 A
解析 患者进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热，中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，结合临床表现及胃镜检查，考虑为食管癌。食管癌最常见的病理类型为鳞癌，占80%以上。食管腺癌较少见，Barrett食管不会引起吞咽困难。
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