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男,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多
男,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多
admin
2022-08-02
70
问题
男,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽搐,一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是( )。A.再扩大清创+注射TATB.气管切开C.大剂量青霉素治疗+肠外营养D.隔离+避光刺激E.高压氧
选项
A.再扩大清创+注射TAT
B.气管切开
C.大剂量青霉素治疗+肠外营养
D.隔离+避光刺激
E.高压氧
答案
B
解析
结合患者铁钉刺伤史及临床表现,考虑为破伤风。破伤风最严重的并发症是膈肌痉挛导致窒息。该患者四肢频繁抽搐,多痰,应用镇静药无效,为保证患者安全,应给予气管切开,以便改善通气,清除呼吸道分泌物。紧急行气管切开后,可取患者血进行化验,并且注射破伤风抗毒素。
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