男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状均

admin2022-08-02  28

问题 男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析:pH7.43,PaCO235mmHg,PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是(  )。A.静脉滴注糖皮质激素B.无创通气C.静脉补液D.吸氧使SpO2维持在90%以上E.联合使用支气管舒张剂

选项 A.静脉滴注糖皮质激素
B.无创通气
C.静脉补液
D.吸氧使SpO2维持在90%以上
E.联合使用支气管舒张剂

答案 A

解析 结合患者病史、临床表现及血气分析如过度通气,Ⅰ型呼吸衰竭,考虑为支气管哮喘急性发作。CDE三项,静脉补液、吸氧、使用支气管舒张剂均为哮喘急性发作的治疗措施。B项,无创通气治疗支气管哮喘急性发作,稳定病情,效果较好,但在治疗时应选择低流量吸氧,防止出现呼吸抑制。A项,静脉滴注糖皮质激素适用于重度或严重哮喘发作。轻度急性哮喘发作的患者可雾化吸入糖皮质激素,当沉默肺的症状产生时,可静脉滴注糖皮质激素。
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