女,80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史,查体:BP 180/90m

admin2022-08-02  38

问题 女,80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史,查体:BP 180/90mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查,血肌酐100μmo1/L,血钾正常,该患者的最适宜降压治疗方案是(  )。A.缬沙坦与美托洛尔B.氨氯地平与美托洛尔C.缬沙坦与氢氯噻嗪D.氨氯地平与氢氯噻嗪E.缬沙坦与氨氯地平

选项 A.缬沙坦与美托洛尔
B.氨氯地平与美托洛尔
C.缬沙坦与氢氯噻嗪
D.氨氯地平与氢氯噻嗪
E.缬沙坦与氨氯地平

答案 E

解析 老年女性,心率较慢,β受体阻滞剂可减慢心率,因此不能用美托洛尔。氢氯噻嗪会导致血尿酸升高,该患者既往有痛风史,故不能用。因此答案为E。
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