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女，18岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P

admin2022-08-02  44
问题 女，18岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P 78次/分，BP 100/70mmHg，直肠-腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是（　　）。A.卵巢黄体破裂B.输卵管妊娠破裂C.急性阑尾炎D.卵巢肿瘤蒂扭转E.浆膜下子宫肌瘤
选项 A.卵巢黄体破裂
B.输卵管妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.浆膜下子宫肌瘤
答案 D
解析 青年女性，突发的下腹痛，附件有包块，这是典型的卵巢肿瘤蒂扭转表现，需要立即手术探查，否则会导致卵巢缺血坏死。
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