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  3. 男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。

男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。

admin2022-08-02  51
问题 男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T 38.5℃，P 112次/分，R 26次/分，BP 114/80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌（＋），胸壁可见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊音（＋）。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.6×109/L，PLT 46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。如该患者未及时治疗，最易出现的并发症是（　　）。A.急性肾衰B.急性肝脓肿C.肝性脑病D.急性心衰E.局限性腹膜炎
选项 A.急性肾衰
B.急性肝脓肿
C.肝性脑病
D.急性心衰
E.局限性腹膜炎
答案 C
解析 患者目前情况为胃食管静脉曲张破裂出血，即上消化道大出血，可诱发肝性脑病。
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