男,22岁。上腹痛1日,次日转至右下腹,伴恶心,无呕吐。查体:T 38.5℃,双

admin2022-08-02  32

问题 男,22岁。上腹痛1日,次日转至右下腹,伴恶心,无呕吐。查体:T 38.5℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,右下腹明显压痛,反跳痛(+),未触及包块。血WBC 15.6×109/L,N 0.86,尿沉渣镜检:RBC 1~3/HP,WBC 2~3/HP。最可能的诊断是(  )。A.急性胆囊炎B.右侧输尿管结石C.急性肠系膜淋巴结炎D.急性化脓性阑尾炎E.十二指肠溃疡急性穿孔

选项 A.急性胆囊炎
B.右侧输尿管结石
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.十二指肠溃疡急性穿孔

答案 D

解析 该患者为典型的右下腹转移性腹痛,考虑急性阑尾炎。查体右下腹明显压痛,反跳痛(+),诊断为急性化脓性阑尾炎。因此答案选D。
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