男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体:T

admin2022-08-02  31

问题 男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,神志不清,消瘦,皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,移动性注音(+)。诱发患者出现神经精神症状的因素中,最不可能的是(  )。A.应用苯二氮?类镇静剂B.摄入大量蛋白质C.摄入大剂量维生素CD.应用大剂量利尿剂E.便秘

选项 A.应用苯二氮?类镇静剂
B.摄入大量蛋白质
C.摄入大剂量维生素C
D.应用大剂量利尿剂
E.便秘

答案 C

解析 乙型肝炎20年,考虑肝硬化。目前患者神志不清,考虑肝硬化导致的肝性脑病,肝性脑病可由镇静剂、大量蛋白质摄入、大剂量利尿剂、便秘等诱发。维生素C不会导致肝性脑病。
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