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女，31岁。口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解

admin2022-08-02  69
问题 女，31岁。口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R 6～8次/分，BP 112/65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及啰音，心率50～60次/分。急诊处理正确的是（　　）。A.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗B.立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管C.立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管D.立即气管插含机械通气治疗，强心、利尿治疗E.立即给予呼吸兴奋剂＋解毒治疗
选项 A.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
B.立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管
C.立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管
D.立即气管插含机械通气治疗，强心、利尿治疗
E.立即给予呼吸兴奋剂＋解毒治疗
答案 A
解析 患者有机磷中毒，在经过碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解，24小时后再次出现呼吸困难，昏迷，呼吸浅慢，考虑为中间综合征。中间综合征患者应立即给予人工机械通气及氯磷定解毒治疗。因此答案选A。
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