女,31岁。口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院,经洗胃、碘解

admin2022-08-02  36

问题 女,31岁。口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院,经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解,但24小时后再次出现呼吸困难。查体:R 6~8次/分,BP 112/65mmHg,昏迷,呼吸浅慢,皮肤湿冷,瞳孔针尖样,双肺可闻及啰音,心率50~60次/分。急诊处理正确的是(  )。A.立即气管插管机械通气治疗,然后给予解毒剂治疗B.立即解毒治疗,导泻,必要时气管插管C.立即解毒治疗,重复洗胃,必要时气管插管D.立即气管插含机械通气治疗,强心、利尿治疗E.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗

选项 A.立即气管插管机械通气治疗,然后给予解毒剂治疗
B.立即解毒治疗,导泻,必要时气管插管
C.立即解毒治疗,重复洗胃,必要时气管插管
D.立即气管插含机械通气治疗,强心、利尿治疗
E.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗

答案 A

解析 患者有机磷中毒,在经过碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解,24小时后再次出现呼吸困难,昏迷,呼吸浅慢,考虑为中间综合征。中间综合征患者应立即给予人工机械通气及氯磷定解毒治疗。因此答案选A。
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