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女,35岁。近3年来持续表现入睡困难、精力疲乏,常感头晕、头痛,无愉快感,悲观失
女,35岁。近3年来持续表现入睡困难、精力疲乏,常感头晕、头痛,无愉快感,悲观失
admin
2022-08-02
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问题
女,35岁。近3年来持续表现入睡困难、精力疲乏,常感头晕、头痛,无愉快感,悲观失落,不愿意主动与人交往,但日常生活和工作尚无困难。无兴奋话多和自我评价高,无晨重夜轻节律变化,无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是( )。A.睡眠障碍B.社交焦虑障碍C.环性心境障碍D.单相抑郁障碍E.恶劣心境
选项
A.睡眠障碍
B.社交焦虑障碍
C.环性心境障碍
D.单相抑郁障碍
E.恶劣心境
答案
E
解析
恶劣心境原称抑郁性神经症,是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂。表现为:①睡眠障碍以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点。无明显早醒、昼夜节律改变。②躯体症状较常见,如头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状,无体重减轻。③自主神经症状如胃部不适、腹泻、便秘等。④病程特点:抑郁常持续2年以上,期间无长时间的完全缓解,如有缓解,一般不超过2个月。患者有求治要求,生活不受严重影响。它通常始于成年早期,持续数年,有时终身。恶劣心境与生活事件和性格都有较大关系。故该患者最可能是恶劣心境。
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