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女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+
女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+
admin
2022-08-02
61
问题
女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+),左肺可闻及少许湿啰音,腹软,脾肋下1cm。血常规:Hb 71g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 6×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MPO(-),PAS(+),骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是( )。A.全反式维A酸口服液B.VDLP方案化疗C.甲磺酸伊马替尼口服D.DA方案化疗E.环孢素口服
选项
A.全反式维A酸口服液
B.VDLP方案化疗
C.甲磺酸伊马替尼口服
D.DA方案化疗
E.环孢素口服
答案
B
解析
患者出现三系减少,骨髓相中原始细胞增多,提示为白血病;MPO(-),PAS(+),提示为急性淋巴细胞白血病(ALL)。ALL的治疗首选VP(长春新碱和泼尼松)、DVP(VP+蒽环类药物如柔红霉素)或DVLP方案(DVP+左旋门冬酰胺酶L-ASP)。
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临床执业医师
医师类
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