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女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：T 38.5℃，P 8

admin2022-08-02  33
问题 女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：T 38.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（　　）。A.肛门周围脓肿B.直肠下黏膜脓肿C.肛括约肌间隙脓肿D.盆骨直肠间隙脓肿E.直肠后间隙脓肿
选项 A.肛门周围脓肿
B.直肠下黏膜脓肿
C.肛括约肌间隙脓肿
D.盆骨直肠间隙脓肿
E.直肠后间隙脓肿
答案 A
解析 根据患者肿胀和皮肤压痛的位置，考虑诊断为肛周脓肿。肛周脓肿主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺抽出脓液。
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