男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查

admin2022-08-02  40

问题 男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是(  )。A.加用人血白蛋白B.加用免疫抑制剂C.增加泼尼松剂量D.大剂量静脉应用免疫球蛋白E.加用ACEI/ARB

选项 A.加用人血白蛋白
B.加用免疫抑制剂
C.增加泼尼松剂量
D.大剂量静脉应用免疫球蛋白
E.加用ACEI/ARB

答案 B

解析 患者19岁,同时肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症),考虑微小病变型肾病。微小病变肾病首选药物是糖皮质激素治疗,时间8~12周,如果治疗后效果欠佳,再加用免疫抑制剂环磷酰胺。
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