女,18岁,有性生活史,停经58天,下腹痛伴阴道流血10天,5天前似有组织块自阴

admin2022-08-02  36

问题 女,18岁,有性生活史,停经58天,下腹痛伴阴道流血10天,5天前似有组织块自阴道排出,近3天下腰疼痛加重,阴道流血量较月经多,有臭味,平素月经规律。查体:T 38℃,尿HCG(±),妇科检查:阴道多量血液,有臭味,宫体稍大,触痛明显,附件略增厚,有压痛,血常规:WBC 15×109/L,N 0.9,Hb 85g/L,Plt 145×109/L。该患者最可能的主要诊断是(  )。A.流产合并感染B.宫外孕合并感染C.急性盆腔炎D.不全流产E.难免流产

选项 A.流产合并感染
B.宫外孕合并感染
C.急性盆腔炎
D.不全流产
E.难免流产

答案 A

解析 患者有性生活史、停经史,出现腹痛、阴道流血、阴道组织物排出,考虑诊断为流产。近3天阴道排出物有臭味,白细胞升高,考虑发生感染,即流产合并感染。
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