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男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕，查体：BP 100／

admin2022-08-02  61
问题 男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕，查体：BP 100／70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP 70／40mmHg，心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是（　　）。A.静脉推注胺碘酮B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.静脉推注利多卡因E.非同步交流电复律
选项 A.静脉推注胺碘酮
B.同步直流电除颤
C.非同步直流电除颤
D.静脉推注利多卡因
E.非同步交流电复律
答案 B
解析 对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，药物治疗无效者，均应考虑电复律或电除颤。患者已出现休克和室速，适用于同步直流电除颤。
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