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男,37岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查体:血压90/70mm
男,37岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查体:血压90/70mm
admin
2022-08-02
71
问题
男,37岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查体:血压90/70mmHg,心率110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是( )。A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝曲破裂E.胃十二指肠溃疡穿孔
选项
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝曲破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
答案
B
解析
肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高可确诊。
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