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男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:T 39℃
男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:T 39℃
admin
2022-08-02
65
问题
男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:T 39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC 18×109/L,N 0.85,L 0.12。患儿今起病突然加重,出现高热及呼吸困难加重。查体:T 39.5℃,R 40次/分,烦躁不安,鼻扇,出现三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/分,心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝脾无增大。最可能的并发症是( )。A.化脓性脑膜炎B.脓胸或脓气胸C.中毒性脑病D.急性心力衰竭E.中毒性心肌炎
选项
A.化脓性脑膜炎
B.脓胸或脓气胸
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
E.中毒性心肌炎
答案
B
解析
患儿初步诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,现出现吸气性呼吸困难症状,且右肺呼吸音减低,考虑并发脓胸或脓气胸。
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