女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P 140次/分,R 26

admin2022-08-02  26

问题 女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P 140次/分,R 26次/分,BP 80/54mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。若行急症手术,原则上应首先探查(  )。A.胃和大网膜B.空肠和回肠C.肝脏和脾脏D.十二指肠和胰腺E.结肠和直肠

选项 A.胃和大网膜
B.空肠和回肠
C.肝脏和脾脏
D.十二指肠和胰腺
E.结肠和直肠

答案 C

解析 腹部手术探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官,同时探查膈肌、胆囊等有无损伤,接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜。然后盆腔脏器,再后切开胃结肠韧带显露网膜囊,探查胃后壁和胰腺。
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