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  3. 男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未

男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未

admin2022-08-02  73
问题 男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（＋），肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑（　　）。A.急性阑尾炎合并穿孔B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性出血坏死E.急性胆囊炎合并穿孔
选项 A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性出血坏死
E.急性胆囊炎合并穿孔
答案 C
解析 根据患者病史及典型的板状腹、肝浊音界消失体征，考虑诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔。
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