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  3. 女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，

admin2022-08-02  69
问题 女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体（＋＋），血pH 7.25，尿量40～50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是（　　）。A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗C.静脉小剂量短效胰岛素治疗D.使用基础胰岛素皮下注射治疗E.静脉大剂量短效胰岛素治疗
选项 A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗
B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗
C.静脉小剂量短效胰岛素治疗
D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
E.静脉大剂量短效胰岛素治疗
答案 C
解析 综合该患者病史、症状及实验室检查结果，考虑患者出现糖尿病酮症酸中毒，此时应采用静脉小剂量短效胰岛素治疗以控制血糖。
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