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女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,
女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,
admin
2022-08-02
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问题
女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖19.1mmol/L,尿酮体(++),血pH 7.25,尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是( )。A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗C.静脉小剂量短效胰岛素治疗D.使用基础胰岛素皮下注射治疗E.静脉大剂量短效胰岛素治疗
选项
A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗
B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗
C.静脉小剂量短效胰岛素治疗
D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
E.静脉大剂量短效胰岛素治疗
答案
C
解析
综合该患者病史、症状及实验室检查结果,考虑患者出现糖尿病酮症酸中毒,此时应采用静脉小剂量短效胰岛素治疗以控制血糖。
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